少儿住院医疗互助基金参加者,生病住院时可以报销医疗费用的50%(扣除起付金额,最高300元)。
同时参加居民保险和互助基金的少儿,在大病门诊、住院时平均可报销96%的医疗费。
今年新学年开始,上海市少儿住院互助基金进一步扩大覆盖范围,常住外地的上海户籍少儿、来自地震灾区在上海就读的少儿都被纳入覆盖范围,灾区少儿还可以减免每年参加互助基金应缴纳的费用。这是记者昨天从市红十字会获悉的消息。
1996年,上海在全国首开少年儿童住院和大病门诊医疗互助保障的先河,联合创建了上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金,即少儿住院互助基金。10多年来,基金从原有的中小学在册学生和具有上海市常住户口的学龄前儿童,经过不断扩容,目前已覆盖到上海市学龄前的残疾儿童、“外来媳妇”生育的学龄前子女、进城务工就业农民工子弟学校的在册学生以及全市领取残疾证、未入学的残疾未成年人和引进人才的学龄前子女。同时,港、澳、台地区和外国在沪中小学就读的学生,也可自愿参加。
今年新学年开始,少儿住院互助基金进一步扩大覆盖范围。
在上海户籍少儿中有一个特殊群体,他们随父母常年居住在外地,并在外地就读,比如宝钢梅山公司、监狱局、农场局下属单位的职工子女。为了让这部分少儿与上海的孩子一样享受补充医疗保证,今年,少儿住院互助基金将这批常住外地的上海户籍少儿纳入覆盖范围。
同时,今年还将上海市户籍16-18周岁的重残少儿也纳入覆盖范围。
另外,今年有大批地震灾区学生到上海就读,同时,上海还有众多来自地震灾区的务工人员子女。今年将这批来自地震灾区的少儿也纳入覆盖范围,并减免每年参加互助基金的50-60元的费用。同时,继续对本市低保家庭的少儿参加互助基金进行减免费用。
上海市少儿住院医疗互助基金管理办公室负责人表示,同时参加居民保险和互助基金的少儿,在大病门诊、住院时平均可报销96%的医疗费。
据介绍,本市少儿住院医疗互助基金创建12年来,共为84.7万人次患病少儿支付医疗费用7.15亿元,其中为约3.8万人次身患白血病等大病孩子支付住院和专科门诊医疗费用达8880余万元,并为59.7万名常见病、多发病的住院患儿,支付医疗费用2.69亿元。
◇ 提醒
住院互助基金
30日前都可办理
办理时间:上海市少儿住院医疗互助基金管理办公室提醒,每年新学年开学后(9月1日-9月30日),是参加少儿住院互助基金的时间。
办理方式:托儿所、幼儿园和在校学生可以由学校统一办理参加手续,散居少儿可到户籍所在地或社区卫生服务中心办理参加手续。详情请咨询热线63237329。
报销幅度:少儿住院医疗互助基金收费标准:学龄前儿童60元/学年,学龄期少儿50元/学年;参加者生病住院时可以报销医疗费用的50%(起付标准以上)。例如:一个少儿住院报销总费用为2000元,先由医保局的居民保险报销50%(1000元),再由住院互助基金报销总费用(扣除起付金额,最高300元)的50%,也就是850元,最后患儿总共可报销1850元。而白血病等大病专科门诊可全部报销。